Sỏi túi mật lâu ngày biến chứng viêm dính

Kết quả chụp cộng hưởng từ ổ bụng (MRI) tại Bệnh viện Tâm Anh TP HCM cho thấy túi mật của bà Hậu lớn khoảng 140 mm, thành dày 8 mm, nhiều sỏi nhỏ 5 mm. Ống mật chủ giãn 14 mm, đoạn cuối có vài viên sỏi kích thước 6 mm. Siêu âm bụng ghi nhận túi mật bệnh nhân có sỏi nhỏ, viêm và chảy dịch ở xung quanh. Ngày 4/4, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan - Mật - Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết sỏi trong túi mật hình thành lâu ngày gây biến chứng viêm đường mật, ống mật chủ lớn nên cần can thiệp phẫu thuật "2 trong 1" là nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi và cắt túi mật.

Bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền, được kiểm tra tim mạch để đánh giá nguy cơ, ngưng dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu 5 ngày trước mổ. Quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ ghi nhận túi mật viêm, dày căng, mạc nối lớn và tá tràng dính vào túi mật và mặt dưới của gan. Bác sĩ gỡ dính, tách túi mật khỏi gan, kẹp cắt ống túi mật, sau đó mở ống mật chủ đoạn trên tá tràng và soi đường mật lấy sỏi.

Bác sĩ Khánh (bên trái) phẫu thuật nội soi cho bà Hậu. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Khánh đánh giá đây là ca phẫu thuật phức tạp, kéo dài do biến chứng sỏi túi mật gây viêm dính nhiều cơ quan. Người bệnh còn mắc nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường type 2, rối loạn lipid máu, bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ. Hậu phẫu, người bệnh dần bình phục, có thể ăn uống sau hai ngày, tập đi lại và được xuất viện sau một tuần.

Tùy thuộc vào đường kính ống mật chủ mà cách tiếp cận phẫu thuật sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ sẽ khác nhau. Trường hợp có sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ, đường kính ống mật chủ dưới 10 mm, bác sĩ lựa chọn phương pháp "2 trong 1", nội soi mật tụy ngược dòng (ECRP) lấy sỏi và nội soi cắt túi mật. Phương pháp này có ưu điểm là người bệnh phục hồi nhanh và thời gian nằm viện ngắn, gần như tương đương với phẫu thuật soi cắt túi mật đơn thuần. Nếu ống mật chủ giãn lớn trên 10 mm, bác sĩ phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi và cắt túi mật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đổng thời thực hiện nội soi đường mật trong và ngoài gan để đảm bảo sạch sỏi, phát hiện những bất thường như viêm, u ở đường mật.

Điều dưỡng chăm sóc cho bà Hậu sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sỏi túi mật là bệnh lý khá phổ biến, thường diễn tiến âm thầm khó phát hiện. Trường hợp phát hiện sỏi mật nhưng không tái khám, điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng, gây khó khăn cho phẫu thuật.

Để phòng biến chứng sỏi túi mật, bác sĩ khuyến cáo mọi người duy trì lối sống khoa học, khám sức khỏe định kỳ, tái khám khi có sỏi. Khi có triệu chứng đau hạ sườn phải, sốt cao, ớn lạnh..., người bệnh cần đến khám tại các cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Gan - Mật - Tụy để có hướng điều trị an toàn và hiệu quả.

Quyên Phan