Mổ lấy máu tụ cứu người đột quỵ

Ngay khi xuất hiện triệu chứng lơ mơ, méo miệng, nói không rõ, ông Duy được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Êkíp tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, lập tức khởi động quy trình cấp cứu đột quỵ.

Kết quả cho thấy khối máu tụ kích thước lớn 4x4x6 cm tại vị trí nhân bèo - bao trong (tập hợp các dây thần kinh vận động), khối máu tụ lớn gây tăng áp lực nội sọ. Ông được sơ cứu bước đầu và chụp CT Somatom Force VB30 để xác định vị trí, kích thước khối máu tụ, mức độ phù não, dấu hiệu chèn ép, thoát vị não hoặc máu lan vào não thất. Từ đó, bác sĩ đánh giá mức độ nặng, tiên lượng bệnh và chỉ định phẫu thuật.

Ngày 5/6, ThS.BS Phạm Văn Tín, khoa Thần kinh - Cột sống, cho biết ban đầu, khối xuất huyết có kích thước nhỏ, tuy nhiên do người bệnh bị rối loạn cơ chế cầm máu nên khối máu tụ tăng kích thước nhanh.

Ông Duy đang sử dụng một số thực phẩm chức năng chứa các hoạt chất được người bán quảng cáo có tác dụng phòng tránh đột quỵ. "Các chất này có thể ức chế kết tập tiểu cầu, ảnh hưởng đến quá trình đông máu tự nhiên, khiến tình trạng xuất huyết nghiêm trọng hơn", bác sĩ Tín nói, thêm rằng người bệnh cần được phẫu thuật sớm nhằm giải phóng áp lực nội sọ, giảm chèn ép mô não và hạn chế tổn thương lan rộng.

Chụp CT sọ não cho thấy khối xuất huyết kích thước lớn của ông Duy. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau khi xác định khối máu tụ có kích thước lớn, bác sĩ lựa chọn phương pháp phẫu thuật vi phẫu mở hộp sọ lấy khối máu tụ, cầm máu điểm chảy. Phẫu thuật vi phẫu mở sọ lấy khối máu tụ thường chỉ định cho trường hợp xuất huyết não nặng. Phương pháp này được chỉ định khi khối máu tụ có kích thước lớn (thường hơn 30 ml) gây chèn ép mô não, làm tăng áp lực nội sọ hoặc gây thoát vị não, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Bác sĩ Tín đánh giá ưu điểm của phẫu thuật vi phẫu mở sọ là loại bỏ triệt để khối máu tụ lớn, bảo tồn tối đa cấu trúc thần kinh, cải thiện nhanh tình trạng tri giác và vận động nếu can thiệp kịp thời.

Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chăm sóc sức khỏe cho ông Duy. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Êkíp mở một phần xương sọ tại vùng tương ứng với vị trí máu tụ. Dưới sự phóng đại của kính vi phẫu, bác sĩ bóc tách các lớp màng não, xuyên qua nhu mô não tiếp cận và lấy máu tụ ra ngoài, đồng thời kiểm soát điểm chảy máu. Sau 4 ngày phẫu thuật, chức năng vận động của người bệnh cải thiện 90%, tự vận động đi lại, sinh hoạt hằng ngày.

Sau khi xuất viện, ông Duy được các bác sĩ hướng dẫn thực hiện bài tập phục hồi chức năng tại nhà nhằm củng cố vận động, phòng ngừa co cứng cơ và tái lập khả năng tự sinh hoạt. Các bài tập được thiết kế riêng dựa trên tình trạng thực tế của người bệnh, tập trung vào vận động tay chân bên liệt, tập đứng - đi, giữ thăng bằng và phối hợp động tác. Song song phục hồi vận động, bệnh nhân được tư vấn điều chỉnh chế độ ăn uống, kiêng rượu bia, không sử dụng thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc, kiểm soát bệnh nền để ngăn ngừa tái phát đột qụy.

Bác sĩ Tín khuyến cáo người trưởng thành không nên tự ý sử dụng các chế phẩm hoặc thực phẩm chức năng được quảng cáo "có tác dụng phòng ngừa đột quỵ", tránh dùng thuốc khi chưa được bác sĩ chuyên khoa tư vấn. Phòng ngừa đột quỵ cần dựa trên kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và theo dõi y tế thường xuyên, thay vì tin tưởng vào các quảng cáo thiếu kiểm chứng.

Đột quỵ là một cấp cứu y tế tối khẩn cấp, nếu không được điều trị kịp thời có thể gây tàn tật nặng hoặc tử vong. Dấu hiệu cảnh báo đột quỵ thường xuất hiện đột ngột, bao gồm đau đầu dữ dội, liệt hoặc yếu nửa người, nói khó hoặc nói ngọng, lơ mơ, mất ý thức, nôn ói, co giật hoặc mất thăng bằng.... Ngay khi xuất hiện triệu chứng này, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ gần nhất hoặc gọi cấp cứu 115 để bác sĩ đánh giá, xử lý kịp thời. Thời gian vàng cấp cứu đột quỵ nhồi máu não là từ 3 giờ đến 4,5 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng, riêng với xuất huyết não, điều trị sớm giúp giảm áp lực nội sọ, ngăn tổn thương lan rộng và tăng cơ hội sống còn cho người bệnh.

Linh Đặng