Hội chứng De Quervain - bệnh thường gặp ở tay

Hội chứng này khác với hội chứng ống cổ tay, gây đau ở gốc ngón tay cái, mặt ngoài cổ tay, phù nề hoặc tê bì ngón cái, ngón trỏ. Thông thường, người bệnh càng cử động càng đau, cơn đau có thể lan theo cơ lên vùng ngoài của cẳng tay, hạn chế các động tác dạng và duỗi ngón tay cái.

ThS.BS Trần Ngọc Chọn, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết De Quervain là hội chứng phổ biến và có tỷ lệ tái phát cao dù đã điều trị nội khoa hay phẫu thuật thành công. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 6 lần nam giới. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trung bình mỗi ngày tiếp nhận khoảng 8 trường hợp mắc bệnh lý này. Bệnh thường gặp ở những người sử dụng ngón cái, tay và cổ tay nhiều, người lao động nặng, nhân viên văn phòng, vận động viên thể dục dụng cụ...

Như chị Hòa, 28 tuổi, bị chẩn đoán mắc hội chứng De Quervain khoảng hai tháng nay do nguyên nhân chính là do chăm sóc con nhỏ. Động tác bế và đỡ đầu bé buộc ngón cái và cổ tay phải hoạt động liên tục, luôn trong trạng thái gồng lên. Làm việc nhà cũng khiến cho tay không được nghỉ ngơi đầy đủ. Chị bị viêm gân và tình trạng ngày càng nặng thêm.

Trường hợp khác là ông Tuấn, 54 tuổi, làm công việc lao động nặng, bị đau co thắt ở vùng cổ tay phải, cảm giác nóng rát bàn tay. Ông được chẩn đoán mắc hội chứng De Quervain, được điều trị bảo tồn bằng thuốc và tập vật lý trị liệu. Dù bệnh có chiều hướng giảm nhưng cơn đau thường tái phát khi làm việc nặng, đau dữ dội mỗi khi gấp, duỗi bàn tay hoặc xoay cổ tay, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và công việc.

Bác sĩ đánh giá tình trạng chức năng bàn tay, cổ tay người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Chọn cho biết bệnh không ảnh hưởng tính mạng, nhưng nếu để lâu không điều trị có thể gây hạn chế hoạt động ngón cái và khớp cổ tay do đau, lâu dần có thể dẫn đến các biến chứng cứng khớp, ảnh hưởng đến chức năng bàn tay. Trường hợp chị Hòa, vì đang trong giai đoạn cho con bú nên không điều trị bằng thuốc. Chị được đeo nẹp ngón cái, kết hợp chườm lạnh và thay đổi thói quen sinh hoạt để giảm tải cho ngón tay cái, giữ ngón tay cái và cổ tay thoải mái. Sau 4 tuần điều trị, các triệu chứng bệnh gần như không còn, người bệnh giảm đau đáng kể, cử động tay linh hoạt hơn.

Còn ông Tuấn, kết quả siêu âm cho thấy viêm đã làm xơ hóa và co bao gân, tăng ma sát giữa gân và bao gân. Các phương pháp điều trị bảo tồn không còn hiệu quả, bệnh có xu hướng tái phát nhiều lần nên ông được chỉ định phẫu thuật. Bác sĩ loại bỏ các tổ chức xơ, cắt mở bao gân tạo không gian trống để gân di chuyển, từ đó giải quyết tình trạng viêm đau và hạn chế vận động. Ca mổ diễn ra trong khoảng 30 phút, người bệnh được xuất viện trong ngày.

Bác sĩ Chọn (giữa) phẫu thuật giải phóng gân bàn tay. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Chọn, hội chứng De Quervain xảy ra chủ yếu do thói quen sinh hoạt không khoa học nên dễ tái phát. Do đó, bên cạnh tuân thủ chỉ định của bác sĩ trong dùng thuốc, tập phục hồi chức năng, sau điều trị người bệnh cần chủ động thay đổi thói quen sinh hoạt. Tránh hoạt động bàn tay, cổ tay liên tục trong thời gian dài, cần xen kẽ nghỉ ngơi hợp lý. Người bị đau mỏi không nên xoa bóp thuốc rượu, dầu nóng hoặc nắn bẻ khớp vì có thể làm tổn thương nghiêm trọng hơn...

Người có dấu hiệu bất thường cần đi khám sớm, thực hiện các bước chẩn đoán đơn giản hoặc các kỹ thuật chẩn đoán chuyên sâu như siêu âm, chụp CT, MRI... (nếu cần) để có hướng điều trị kịp thời. Người bệnh được ưu tiên điều trị bảo tồn. Phẫu thuật là chỉ định cuối cùng nếu các phương pháp khác không hiệu quả.

Phi Hồng