Bà Trang phát hiện thoát vị đĩa đệm cổ từ 17 năm trước, ban đầu đau cổ vai gáy, tê lan xuống tay mức độ nhẹ. Bà chịu đựng thời gian dài, chỉ uống thuốc, châm cứu. Khoảng ba năm gần đây, tình trạng diễn biến xấu, bà được bác sĩ tư vấn mổ nhưng từ chối do lo sợ di chứng. Gần đây, các cơn đau dữ dội từ cổ lan xuống cánh tay, bà Trang yếu hẳn tay phải, không thể cầm nắm đồ vật, không thể nằm ngửa, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.
Ngày 10/6, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết kết quả chụp MRI ghi nhận bà Trang bị thoát vị đĩa đệm cổ mức độ nặng ở đốt sống cổ C5-C6, chèn ép nghiêm trọng rễ thần kinh phải kèm tổn thương lan rộng đến tủy, cột sống cổ mất vững, cần được phẫu thuật để tránh tổn thương thần kinh không hồi phục, liệt tay.
Bà Trang được chỉ định phẫu thuật theo kỹ thuật ACDF hiện đại, loại bỏ đĩa đệm tổn thương, hàn xương qua đường trước, kết hợp ghép xương nhân tạo và nẹp, bắt các vít chuyên dụng cố định cột sống cổ. Theo bác sĩ Tấn Sĩ, thoát vị đĩa đệm cổ nhẹ hoặc trung bình thường được chỉ định mổ lấy đĩa đệm nội soi hoặc mổ hở truyền thống, không cần cố định cột sống. Trường hợp bà Trang, đĩa đệm hư hỏng nặng, kỹ thuật ACDF hàn xương, ghép xương nhân tạo kết hợp xương tự thân (lấy từ chính người bệnh) giúp kích thích liền xương tự nhiên. Hệ thống nẹp - vít ổn định cột sống cổ vững chắc, đảm bảo phục hồi đường cong sinh lý và hạn chế biến chứng sau mổ.
"Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, vết mổ nhỏ nhưng hiệu quả cao loại bỏ tổn thương, giải phóng tủy và rễ thần kinh", bác sĩ Tấn Sĩ nói, thêm rằng cột sống cổ là vùng phẫu thuật khó bởi nằm gần nhiều cấu trúc quan trọng như khí quản, động mạch cảnh và các dây thần kinh chi phối vận động. Để tăng độ chính xác, bác sĩ sử dụng hệ thống C-arm chụp X-quang liên tục trong lúc mổ, định vị chính xác vị trí đốt sống C5-C6 trước và trong khi can thiệp, không bỏ sót hoặc nhầm tầng tổn thương. Kính vi phẫu tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) Kinevo 900 cho phép phóng đại hình ảnh phẫu trường, tái tạo cấu trúc 3D cột sống - thần kinh - mạch máu, hỗ trợ bác sĩ bóc tách chính xác khối thoát vị, các cấu trúc bị chèn ép, bảo tồn tối đa các mô lành xung quanh rễ thần kinh.
Bác sĩ phẫu thuật lấy đĩa đệm cổ, ghép xương cho bà Trang với kính vi phẫu tích hợp AI. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau khi loại bỏ hoàn toàn đĩa đệm bị thoát vị, êkíp phẫu thuật tiến hành khoan tạo rãnh trên thân đốt sống cổ cho bà Trang, đặt miếng ghép xương nhân tạo kết hợp xương tự thân kích thích sự liền xương tự nhiên. Sau cùng, để ổn định đoạn cột sống đã can thiệp, bác sĩ sử dụng hệ thống nẹp - vít cổ trước cùng miếng ghép xương, giúp phục hồi độ cong sinh lý.
Một ngày sau phẫu thuật, bà Trang có thể ngồi dậy, đi lại trong phòng, cử động cổ nhẹ, cánh tay phải không còn tê đau. Ba ngày sau, bà đi lại bình thường, cổ cử động linh hoạt, xuất viện và được hướng dẫn tập vật lý trị liệu tại nhà để phục hồi vận động.
Kỹ thuật viên hướng dẫn các bài tập vật lý trị liệu cho bà Trang sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết thêm nhiều bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cổ giống bà Trang thường trì hoãn mổ vì sợ đau, lo biến chứng hoặc chưa hiểu rõ bản chất bệnh lý. Thực tế, nếu được can thiệp đúng chỉ định, với công nghệ và kỹ thuật hiện đại, tỷ lệ thành công đạt đến 95%, ít biến chứng và hồi phục nhanh. Kỹ thuật ACDF loại bỏ đĩa đệm hư, hàn xương, ghép xương nhân tạo và bắt vít cố định cột sống đã được áp dụng thường quy tại bệnh viện cho những trường hợp nặng.
Phượng Thy
*Tên người bệnh đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp |
