Ngày 17-3, Sở Y tế TPHCM cho biết 1 du khách đang tham quan tại đặc khu Côn Đảo vừa được cấp cứu kịp thời nhờ áp dụng chiến lược "Drip-and-Ship" vừa truyền thuốc tiêu sợi huyết, vừa chuyển viện bằng trực thăng kết hợp hội chẩn từ xa đã giúp bệnh nhân vượt qua "giờ vàng" sinh tử.
Nhóm bác sĩ luân phiên Sở Y tế TPHCM tại Trung tâm Y tế Quân dân y Đặc khu Côn Đảo theo dõi sát bệnh nhân trong quá trình truyền thuốc tiêu sợi huyết
Trước đó, bệnh nhân là ông H.V.N. (59 tuổi, quê Thái Nguyên) xuất hiện các dấu hiệu bất thường khi đang ăn trưa tại Côn Đảo như rơi đũa, yếu tay phải, méo miệng và nói khó. Ngay lập tức, người thân đưa bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Quân dân y Đặc khu Côn Đảo.
Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân được xác định còn tỉnh táo nhưng có biểu hiện rối loạn ngôn ngữ, liệt nhẹ mặt và yếu nửa người phải, với điểm NIHSS là 4. Dù mức độ lâm sàng ban đầu được đánh giá là nhẹ, kết quả chụp CT sọ não lại cho thấy dấu hiệu tắc động mạch não giữa do huyết khối lớn – nguy cơ diễn tiến nặng.
Trước tình huống phức tạp, ê-kíp điều trị lập tức kích hoạt hệ thống Telemedicine, hội chẩn với các chuyên gia đột quỵ tại TPHCM. Sau khi đánh giá, các bác sĩ thống nhất chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase nhằm tái thông mạch máu não khẩn cấp.
Quá trình truyền thuốc được theo dõi chặt chẽ bởi đội ngũ bác sĩ luân phiên tại đảo, đảm bảo xử trí kịp thời mọi diễn biến.
Người nhà bệnh nhân định thuê máy bay từ Côn Đảo vào đất liền cấp cứu, bác sĩ khuyên ở lại ĐỌC NGAYSau khoảng 45 phút truyền thuốc, tình trạng bệnh nhân bất ngờ chuyển nặng mất khả năng nói, liệt hoàn toàn nửa người phải. Điểm NIHSS tăng vọt lên 20, cho thấy vùng não thiếu máu lan rộng nhanh chóng. Ê-kíp lập tức chụp CT kiểm tra, loại trừ xuất huyết não, đồng thời quyết định hoàn tất liều thuốc tiêu sợi huyết theo phác đồ và kích hoạt phương án chuyển viện khẩn cấp.
Do khoảng cách hơn 200km đường biển, phương án trực thăng được lựa chọn để rút ngắn thời gian vận chuyển. Một chuyến bay y tế đặc biệt nhanh chóng được điều động, đưa bệnh nhân về TPHCM. Trong suốt hành trình, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và duy trì truyền thuốc theo chiến lược "Drip-and-Ship", nhằm tối ưu hiệu quả điều trị trước khi can thiệp chuyên sâu.
Ngay khi hạ cánh, bệnh nhân được chuyển thẳng đến bệnh viện chuyên khoa để chụp mạch máu não và can thiệp nội mạch. Kết quả cho thấy mạch máu đã tái thông một phần nhờ thuốc tiêu sợi huyết trước đó.
Các bác sĩ tiếp tục lấy huyết khối, giúp tái thông hoàn toàn dòng chảy não. Chỉ vài giờ sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt; đến tối cùng ngày đã tỉnh táo hơn, vận động chi dưới tốt hơn và dần hồi phục khả năng ngôn ngữ.
Sở Y tế TPHCM nhận định trường hợp này cho thấy vai trò then chốt của việc tận dụng "giờ vàng" trong điều trị đột quỵ, đồng thời khẳng định hiệu quả của mô hình phối hợp giữa y tế tuyến đảo và các trung tâm chuyên sâu trên đất liền.
Việc triển khai Telemedicine cùng chương trình luân phiên bác sĩ đã giúp nâng cao năng lực xử trí tại chỗ, mang lại cơ hội sống và phục hồi cho người bệnh ngay cả ở những khu vực xa như Côn Đảo.
