Nam sinh 17 tuổi đột ngột ngừng tim sau những triệu chứng giống cảm cúm

Chiều 28/8, thông tin từ Bệnh viện Thanh Nhàn, các bác sĩ của bệnh viện đã điều trị thành công cho nam sinh 17 tuổi đột ngột ngừng tim.

Khoảng hai tuần trước khi xảy ra biến cố, nam sinh này xuất hiện các triệu chứng khá quen thuộc như đau mỏi người, chảy nước mũi. Không có tiền sử bệnh lý đáng chú ý được gia đình biết đến, trong gia đình không có ai mắc bệnh tương tự.

Vì những biểu hiện ban đầu không đặc biệt, gia đình không nghĩ rằng nam thanh niên đang có vấn đề nghiêm trọng về tim.

Trong kỳ nghỉ hè, nam sinh tranh thủ đi làm thêm, phụ giúp công việc cùng bác. Cách thời điểm nhập viện khoảng 15 phút, nam sinh bất ngờ ngất xỉu và rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Gia đình nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Đa khoa Đông Anh. Tại đây, bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn trong khoảng 45 phút và sau đó được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC).

Sau khi đánh giá, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim nặng gây sốc tim, suy đa tạng, kèm tổn thương phổi nghiêm trọng. Điều đáng chú ý là chức năng co bóp của tim chỉ còn 10–15%.

Theo BS.Phạm Huy Khánh, khó khăn của trường hợp này nằm ở việc bệnh nhân không chỉ suy tim mà đồng thời tổn thương phổi rất nặng.

"Bệnh nhân sốc tim do viêm cơ tim rất nặng, tim gần như chỉ còn co bóp rời rạc, EF khoảng 10–15%. Trong khi đó phổi rất xấu, SpO₂ chỉ khoảng 76%. Nếu chỉ dùng một loại ECMO (tim phổi nhân tạo) thì không đảm bảo hiệu quả", bác sĩ Khánh cho biết.

Ê-kíp quyết định triển khai ECMO V-A-V, phương thức hỗ trợ đồng thời cả tuần hoàn và hô hấp. Bên cạnh đó, bệnh nhân được điều trị bằng nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu: thở máy, lọc máu, thuốc hỗ trợ tim mạch, dẫn lưu màng phổi, truyền máu, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng và mở khí quản.

Những ngày điều trị tiếp theo tiếp tục xuất hiện nhiều biến chứng. Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, chảy máu nhiều tại các vị trí can thiệp và trong phế quản. Có những thời điểm lượng máu chảy nhiều khiến phổi gần như không thể được thông khí.

Chưa dừng lại ở đó, bệnh nhân còn xuất hiện xuất huyết tiêu hóa, có thời điểm lượng máu mất nhiều. Các bác sĩ phải tiến hành nội soi cấp cứu ngay tại giường để tìm và xử trí vị trí chảy máu. 

Trong suốt quá trình đó, bệnh nhân được theo dõi sát từng giờ, đồng thời xử trí các vấn đề về tuần hoàn, hô hấp, đông máu, xuất huyết và chức năng các cơ quan.

Theo các bác sĩ với một bệnh nhân từng ngừng tuần hoàn kéo dài, nguy cơ tổn thương não luôn là vấn đề được các bác sĩ đặc biệt quan tâm. Bệnh nhân được kiểm soát thân nhiệt trong 12 ngày, kết hợp các biện pháp hồi sức và theo dõi chức năng thần kinh.

Sau 12 ngày được kiểm soát thân nhiệt và điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân từng bước cải thiện. Các biện pháp hỗ trợ lần lượt được giảm dần, bệnh nhân được cai và rút ECMO.

Hai ngày sau, bệnh nhân được ngừng lọc máu. Sau thêm 7 ngày, canuyn mở khí quản được rút, đồng thời dẫn lưu màng phổi cũng được tháo bỏ.

Đáng mừng, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, có thể giao tiếp với người thân và tự sinh hoạt. Những lo ngại ban đầu về nguy cơ tổn thương não nặng sau ngừng tuần hoàn đã không diễn tiến theo chiều hướng xấu.

Ngày 28/8, sau gần một tháng điều trị kể từ khi nhập viện ngày 31/7, bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện và được chuyển sang Bệnh viện Tim để tiếp tục theo dõi, điều trị chuyên sâu về tim mạch.

Theo BS.Phạm Huy Khánh, trường hợp của nam sinh 17 tuổi cũng là một lời cảnh báo về việc không nên chủ quan với các biểu hiện bất thường sau nhiễm virus.

Viêm cơ tim là tình trạng viêm các tế bào cơ tim, có thể làm tổn thương cơ tim, ảnh hưởng đến khả năng co bóp, dẫn truyền điện và nhịp tim. Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, trong đó người trẻ cũng có thể mắc.

Điều đáng lưu ý là giai đoạn đầu của bệnh có thể không có biểu hiện rõ ràng hoặc dễ bị nhầm với một đợt nhiễm virus thông thường. Những triệu chứng như hắt hơi, sổ mũi, đau mỏi người, mệt mỏi có thể khiến người bệnh nghĩ rằng chỉ cần nghỉ ngơi là sẽ khỏi.

Tuy nhiên, nếu sau đó xuất hiện mệt nhiều bất thường, đau hoặc tức ngực, khó thở, hồi hộp, tim đập nhanh, chóng mặt, choáng hoặc ngất, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá. Đặc biệt, một cơn ngất ở người trẻ, nhất là xảy ra trong hoặc sau một đợt nhiễm virus, không nên xem nhẹ.

"Viêm cơ tim có thể gặp ở người trẻ. Nếu xuất hiện các triệu chứng như mệt nhiều, đau ngực, khó thở, hồi hộp, nhịp tim nhanh hay ngất, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được đánh giá", BS.Khánh khuyến cáo.