Bà nhổ răng cho cháu bằng sợi chỉ, bé trai 7 tuổi nguy kịch

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, tiếp nhận một trường hợp trẻ N. B. K. (7 tuổi, nam, ngụ tại Sóc Trăng) trong tình trạng bị hóc dị vật đường thở là một chiếc răng cửa. Dị vật mắc trong phế quản khiến trẻ xẹp thùy dưới phổi phải, suy hô hấp nặng.

Khai thác bệnh sử gia đình cho 6 ngày trước khi nhập viện, bé có một chiếc răng cửa hàm trên lung lay. Bà ngoại dùng sợi chỉ để nhổ răng cho bé theo cách dân gian. Sau khi nhổ, người nhà không tìm thấy chiếc răng rơi ra. Thời điểm đó, bé quấy khóc nhiều nhưng gia đình không xác định được trẻ có ho sặc hoặc nuốt chiếc răng hay không.

Chiếc răng sữa của bệnh nhi được gắp ra khỏi đường thở. Ảnh: BVCC.

Đáng chú ý từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau nhổ răng, bé sốt cao, uống thuốc không giảm. Gia đình đưa trẻ đến bệnh viện địa phương khám ngoại trú, xét nghiệm máu và được kê thuốc điều trị trong 3 ngày. Tuy nhiên đến ngày thứ 6, dù đã hết sốt, bé vẫn ho đàm. Khi được đưa trở lại bệnh viện địa phương, SpO2 giảm còn 86%. Kết quả chụp X-quang ngực phát hiện dị vật nằm trong phế quản gốc phải, gây xẹp thùy dưới phổi phải.

Trẻ được hỗ trợ thở oxy, tiêm kháng sinh và khẩn trương chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Bệnh nhi trong tình trạng lừ đừ, thở nhanh 46 lần/phút, khó thở, khò khè, tím tái, SpO2 chỉ 85-86%. Các bác sĩ lập tức cho trẻ thở oxy qua mặt nạ có túi dự trữ, đồng thời thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.

Kết quả X-quang và CT ngực ghi nhận một dị vật cản quang hình chiếc răng nằm trong lòng phế quản trung gian bên phải, kèm xẹp thùy dưới phổi phải.

Sau hội chẩn giữa các chuyên khoa hô hấp và tai mũi họng, ê-kíp quyết định nội soi đường thở. Các bác sĩ gắp thành công chiếc răng mắc trong phế quản, đồng thời hút rửa và kiểm tra toàn bộ đường thở, bảo đảm không còn dị vật.

Tại viện sau can thiệp, tình trạng bệnh nhi cải thiện rõ rệt. Trẻ tỉnh táo, hết khó thở, có thể tự thở khí trời, SpO2 duy trì 96-98%.

Ăn thịt chuột, ba chị em nguy kịchĐỌC NGAY

Từ trường hợp trên, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo phụ huynh không nên tùy tiện nhổ răng cho trẻ, đặc biệt khi răng chưa đủ độ lung lay. Phụ huynh hãy đưa trẻ đến bác sĩ nha khoa thăm khám để có quyết định xử trí thích hợp khi trẻ có:

- Răng lung lay;

- Răng còn chắc nhưng cần nhổ;

- Răng gãy, chỉ còn chân răng;

- Sưng, đau nhiều, có mủ hoặc sốt;

- Chảy máu khó cầm;

- Trẻ có bệnh lý chảy máu, đang dùng thuốc ảnh hưởng đông máu;

- Răng mọc lệch, răng vĩnh viễn mọc bất thường hoặc nghi có răng thừa.

- Có thể tự nhổ răng sữa tại nhà khi:

- Răng lung lay rất nhiều, gần như chỉ còn dính lợi;

- Không đau nhiều, không sưng hoặc chảy mủ;

- Răng vĩnh viễn đang mọc và răng sữa không tự rụng;

- Trẻ hợp tác, không quá sợ hãi.

Trúc Chi (t/h)