Lý do bé trai 7 tháng tuổi nguy kịch sau khi ăn cháo lươn

BS.CK1 Lại Lê Hưng, khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, ngay sau khi nhận đề nghị, Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 đã cử ê-kíp nội soi hô hấp giàu kinh nghiệm và các trang thiết bị can thiệp sang hỗ trợ trực tiếp tại phòng mổ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bệnh nhi là bé trai 7 tháng tuổi, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng, phải thở máy với thông số cao và điều trị kháng sinh phổ rộng.

"Khai thác bệnh sử, khoảng 7 ngày trước khi nhập viện, bé được người nhà cho ăn cháo lươn đã gỡ xương nhưng còn sót. Sau khi ăn, bé xuất hiện cơn ho sặc sụa, tím tái. Gia đình đã vỗ lưng và dùng tay móc họng nhưng không tìm thấy dị vật", BS Hưng nói.

Bé được đưa đi khám và uống thuốc tại phòng khám tư nhưng tình trạng không cải thiện; triệu chứng ho, khò khè ngày càng tăng nên gia đình chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bé đã được nội soi can thiệp lần đầu nhưng do dị vật nằm lâu ngày, đường thở của bệnh nhi tăng tiết rất nhiều đàm nhớt, giả mạc bao phủ dày đặc, đồng thời các mảnh xương bám chặt vào niêm mạc phế quản gốc hai bên và phân thùy sâu bên phải khiến việc tiếp cận rất khó khăn, nguy cơ rách đường thở và suy hô hấp cấp tính luôn rình rập.

Ngay lập tức, Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã cử ê-kip nội soi Hô hấp giàu kinh nghiệm, mang theo hệ thống máy nội soi phế quản ống mềm chuyên dụng cùng các trang thiết bị can thiệp sang hỗ trợ trực tiếp tại phòng mổ bệnh viện bạn.

Các bác sĩ đã lấy tổng cộng 3 mảnh dị vật là các đốt xương lươn ra cho bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp/Sức khỏe & Đời sống

Ngay khi tiếp cận, các bác sĩ đã lấy tổng cộng 3 mảnh dị vật là các đốt xương lươn ra cho bệnh nhi.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 và bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố đã lấy trọn 3 mảnh xương lươn ra cho bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp/Sức khỏe & Đời sống

Nhờ giải phóng hoàn toàn dị vật và làm sạch đường thở, tình trạng hô hấp của bệnh nhi đã tạm thời ổn định, các thông số máy thở đã giảm và đang tiếp tục được điều trị, theo dõi thêm tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.

Theo BS.CK2 Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, dị vật đường thở, đặc biệt là những dị vật nhỏ, sắc nhọn như xương lươn, xương cá, vỏ tôm... là tình trạng cấp cứu y tế cần được xử trí khẩn cấp.

Với trẻ mới 7 tháng tuổi, đang trong giai đoạn tập ăn dặm, phản xạ nhai nuốt và cơ chế bảo vệ đường thở chưa hoàn thiện nên nguy cơ hóc, sặc rất cao.

BS Phong cho biết xương lươn là loại dị vật đường thở đặc biệt nguy hiểm. Đốt xương thường nhỏ, trơn trượt nhưng các cạnh và gai xương sắc nhọn, khi lọt vào đường thở có thể cắm sâu, gây trầy xước hoặc rách niêm mạc khí - phế quản. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, dị vật bị bỏ quên có thể gây viêm nhiễm, hoại tử mủ, áp xe phổi, thậm chí thủng đường thở dẫn đến viêm trung thất, đe dọa tính mạng trẻ.

Nhằm đảm bảo an toàn cho trẻ, các chuyên gia hô hấp khuyên các phụ huynh, người chăm sóc cần chú ý khi cho trẻ ăn. Cụ thể:

-Lọc xương và vỏ kỹ: Với các loại thực phẩm có xương hoặc vỏ cứng như lươn, cá, vỏ tôm, cua... phải lọc bỏ kỹ xương và vỏ cứng, rây thức ăn cẩn thận.

-Thức ăn phù hợp: Tuyệt đối không cho trẻ dưới 5 tuổi ăn dạng hạt nguyên (hạt đậu phộng, hạt dưa, hạt bí, đậu hà lan, ngô...). Xắt thức ăn thành lát, sợi hoặc băm nhỏ. Với trẻ mới tập ăn dặm, thức ăn nên được băm nhỏ, rây mịn hoặc xay nhuyễn.

-Quan sát trẻ: Khi cho trẻ ăn, cần quan sát trẻ, không cho trẻ ăn một mình, không vừa chơi vừa giỡn hay vừa cười vừa ăn dễ gây sặc, hóc. Kiểm tra kỹ thức ăn trước khi cho trẻ ăn, không ép trẻ ăn hay cho trẻ ăn khi khóc.

-Xử trí đúng cách: Khi nghi ngờ trẻ bị sặc, ho sặc sụa, tím tái, phụ huynh cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa gần nhất để được kiểm tra và can thiệp kịp thời. Tuyệt đối không dùng tay móc họng vì có thể đẩy dị vật vào sâu hơn hoặc làm xước niêm mạc phế quản.

Minh Hoa (t/h theo Sức khỏe & Đời sống, VTC News)