Uống rượu rồi về ngủ, cụ ông 64 tuổi hôn mê, suy đa tạng

Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân 64 tuổi bị ngộ độc methanol rất nặng, nhập viện trong tình trạng rối loạn ý thức, hôn mê, toan chuyển hóa nghiêm trọng và suy đa tạng. 

Nhờ được chẩn đoán sớm, hồi sức tích cực và lọc máu cấp cứu kịp thời, người bệnh đã hồi phục hoàn toàn, không ghi nhận di chứng thần kinh hay tổn thương thị lực.

Bệnh nhân là ông H.C.T. (64 tuổi, trú tại Hà Nội). Theo người nhà, ông có uống rượu nhưng không thông báo với gia đình rồi trở về phòng nghỉ. Do không biết sự việc, người thân không phát hiện dấu hiệu bất thường. 

Hơn một ngày sau thấy ông không ra ngoài ăn uống, không giao tiếp, gia đình vào kiểm tra thì phát hiện ông đã rơi vào trạng thái mê man, gọi hỏi không đáp ứng và lập tức đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu.

Sau những ngày lọc máu tích cực tại bệnh viện, tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân đã cải thiện (Ảnh: BVCC).

Khi nhập viện bệnh nhân lơ mơ, điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 10 điểm. Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh bị toan chuyển hóa đặc biệt nghiêm trọng, pH máu giảm xuống 6,8 ngưỡng đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Bệnh nhân đồng thời suy thận, suy đa tạng và tăng rất cao men cơ (CK). Các bác sĩ xác định đây là trường hợp ngộ độc methanol cấp tính mức độ nặng.

ThS.BS Lê Sơn Việt - Khoa Cấp cứu cho biết, ngay khi nghi ngờ ngộ độc methanol ê-kíp điều trị đã khẩn trương hồi sức tích cực và chỉ định lọc máu cấp cứu nhằm loại bỏ độc chất khỏi cơ thể. Kết quả xét nghiệm sau đó xác nhận nồng độ methanol trong máu bệnh nhân vượt 100 mg/dL, trong khi ngưỡng bình thường dưới 20 mg/dL và từ 40 mg/dL đã có thể gây ngộ độc nặng.

Theo BS Việt, methanol là cồn công nghiệp hoàn toàn khác với ethanol có trong đồ uống có cồn thông thường. Khi vào cơ thể methanol được chuyển hóa thành axit formic, chất độc có khả năng tấn công mạnh hệ thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh thị giác. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời người bệnh có thể bị giảm thị lực, mù vĩnh viễn, tổn thương não, co giật, suy đa tạng và tử vong.

Sau hai ngày lọc máu tích cực, tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân dần cải thiện. Đến ngày điều trị thứ 5, người bệnh tỉnh táo được rút ống nội khí quản và đủ điều kiện xuất viện. Đáng chú ý, bệnh nhân không ghi nhận bất kỳ di chứng nào về thần kinh hay thị lực.

BS Việt đánh giá đây là trường hợp rất may mắn bởi trên thực tế, nhiều bệnh nhân ngộ độc methanol dù được cứu sống vẫn phải đối mặt với các di chứng nặng nề, đặc biệt là tổn thương thần kinh thị giác dẫn đến giảm thị lực hoặc mù kéo dài, thậm chí vĩnh viễn.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân chỉ nên sử dụng rượu có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng, tuyệt đối không uống rượu không rõ nguồn gốc, rượu tự pha chế hoặc các sản phẩm có nguy cơ chứa methanol. 

Sau khi uống rượu, nếu xuất hiện các dấu hiệu như mệt mỏi nhiều, đau đầu, buồn nôn, nôn, nhìn mờ, lơ mơ hoặc rối loạn ý thức, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị. 

Đặc biệt, tình trạng nhìn mờ hoặc rối loạn thị giác là dấu hiệu cảnh báo quan trọng của ngộ độc methanol, không nên nhầm lẫn với biểu hiện say rượu thông thường, bởi việc chậm trễ điều trị có thể khiến người bệnh mất cơ hội bảo tồn thị lực và làm tăng nguy cơ tử vong.