Ứng dụng AI trong bảo hiểm y tế, ngăn tình trạng lạm dụng chỉ định cận lâm sàng

Phát biểu tại buổi giới thiệu cuộc thi Nhận diện hình ảnh bằng AI trong lĩnh vực bảo hiểm y tế ngày 10/6, ông Nguyễn Trường Nam, Phó Giám đốc Trung tâm Thông tin y tế quốc gia (Bộ Y tế), cho biết khối lượng dữ liệu hình ảnh y tế (CT, MRI, X-quang, siêu âm) tại Việt Nam đang tăng lên theo cấp số nhân. 

Theo ông, điều này không những tạo ra áp lực khổng lồ lên đội ngũ y bác sĩ, đặc biệt là tại tuyến y tế cơ sở – nơi đang quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu nhưng lại thiếu hụt nguồn lực chuyên sâu mà còn gây khó khăn cho công tác giám định bảo hiểm y tế.

Do đó, nhu cầu ứng dụng AI trong nhận diện hình ảnh y tế không chỉ dừng lại ở việc hỗ trợ bác sĩ lâm sàng chẩn đoán chính xác các bệnh lý phức tạp, mà ở góc độ quản lý vĩ mô, AI chính là công cụ cốt lõi để minh bạch hóa dữ liệu, chuẩn hóa mã bệnh, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng chỉ định cận lâm sàng và tối ưu hóa nguồn Quỹ Bảo hiểm y tế. 

Đặc biệt là khi Việt Nam đang học hỏi để đổi mới phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo nhóm chẩn đoán (DRG).

Ông Nguyễn Trường Nam - Phó giám đốc Trung tâm thông tin y tế quốc gia phát biểu tại sự kiện.

Cuộc thi Nhận diện hình ảnh bằng AI trong lĩnh vực bảo hiểm y tế của do Cục Quản lý Bảo hiểm Y tế Quốc gia Trung Quốc và Chính quyền Nhân dân Khu tự trị Dân tộc Choang Quảng Tây, Trung Quốc đồng chủ trì tổ chức từ tháng 8 - 10/2026, mở cho các trường đại học, tổ chức nghiên cứu, cơ sở y tế, doanh nghiệp công nghệ và sinh viên đang theo học tại Trung Quốc và các quốc gia ASEAN.

Đây là cuộc thi chuyên môn cấp quốc gia trong lĩnh vực liên ngành giữa chẩn đoán hình ảnh y tế và trí tuệ nhân tạo. Dựa trên dữ liệu hình ảnh y tế thực tế, cuộc thi tập trung vào các năng lực cốt lõi của trí tuệ nhân tạo trong nhận diện, phân tích và ứng dụng hình ảnh y tế, đồng thời cung cấp một nền tảng có hệ thống và tiêu chuẩn hóa cho hoạt động kiểm chứng kỹ thuật và trao đổi chuyên môn.

Với chủ đề "Nhận diện hình ảnh tinh tường, dẫn dắt tương lai bằng hình ảnh", cuộc thi có 8 nhánh thi chuyên môn, tập trung vào nhận diện thông minh hình ảnh y tế đối với các bệnh lý trọng điểm như ung thư phổi, ung thư thận, ung thư vú… 

Qua đó, thúc đẩy phát triển công nghệ trí tuệ nhân tạo, tạo điều kiện chuyển hóa kết quả nghiên cứu lâm sàng và đóng góp vào việc xây dựng Cộng đồng Y tế Trung Quốc - ASEAN.

Cuộc thi hướng tới thúc đẩy giao lưu và hợp tác bền vững giữa Trung Quốc và các quốc gia ASEAN trong lĩnh vực AI hình ảnh y tế, đồng thời thúc đẩy tương tác hai chiều về năng lực kỹ thuật, đào tạo nhân tài và kinh nghiệm ứng dụng.

Đại diện Trung tâm Thông tin y tế quốc gia (Bộ Y tế) đánh giá rất cao ý nghĩa thực tiễn của cuộc thi. Theo ông Nguyễn Trường Nam, đây là một nền tảng thực chứng, gắn kết trực tiếp năng lực thuật toán AI với dữ liệu y tế thực tế. Cuộc thi mở ra không gian tranh tài, giao lưu và cọ xát quý báu cho các trường đại học, viện nghiên cứu, bệnh viện và doanh nghiệp công nghệ của hai nước.

Hữu Thắng