Suýt mất bàn chân vì một vết xước nhỏ

Theo đó, bệnh nhân nữ, 80 tuổi, Hà Nội, minh mẫn, tiền sử tăng huyết áp. Khoảng 3–4 ngày trước, bệnh nhân xuất hiện ngứa và xây xước nhẹ ở mu ngón I bàn chân phải.

Khi được đưa vào Bệnh viện bàn chân đã sưng, tấy đỏ, đau dữ dội. Ban đầu được chẩn đoán viêm mô bào, nhưng chỉ sau 24 giờ, bệnh nhanh chóng áp xe hóa bàn chân do tụ cầu vàng kháng methicilline (MRSA) – một chủng vi khuẩn "khó nhằn".

Ths.BS nội trú Nguyễn Văn Dương – Khoa Ngoại Thần Kinh đã hội chẩn khoa, tham vấn tuyến Trung ương, đưa ra chỉ định điều trị, xử lý kịp thời, tránh biến chứng nặng. 

Các bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC).

Bệnh nhân được hai lần phẫu thuật cắt lọc áp xe, dẫn lưu nhiễm trùng hằng ngày và lấy dịch làm kháng sinh đồ. Hút VAC hỗ trợ liền thương, sau đó ghép da che phủ tổn khuyết. Phối hợp 2–3 loại kháng sinh đặc hiệu, chăm sóc vết thương sát sao, theo dõi huyết áp và bổ sung dinh dưỡng trong suốt 3 tuần điều trị.

Kết quả bàn chân của bệnh nhân được bảo tồn. Vết thương sạch, mảnh ghép da bám dính tốt, hồng hào, bệnh nhân giảm đau rõ rệt, hồi phục ổn định.

Theo bác sĩ Dương, thông thường 1 xây xước nhỏ tự khỏi hoặc chỉ cần dùng thuốc kháng sinh giảm đau và chăm sóc tự khỏi. 

Nhưng trường hợp nữ bệnh nhân này diễn biến nhanh, dùng thuốc không cải thiện và có nguy cơ mất bàn chân. 

"Vì vậy đòi hỏi theo dõi sát sao và can thiệp kịp thời. Nếu chậm trễ, biến chứng nặng có thể xảy ra và hiệu quả điều trị sẽ thấp", BS.Dương cho hay.

Bác sĩ khuyến cáo, người cao tuổi, người có bệnh nền mạn tính như đái tháo đường, suy giảm miễn dịch hoặc thể trạng yếu không nên chủ quan với những vết thương nhỏ. Cần vệ sinh vết thương bằng dung dịch sát khuẩn hoặc nước muối sinh lý. 

"Cần đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu sưng đỏ, đau tăng, hoặc khi thuốc không cải thiện triệu chứng", BS.Dương nói.