Hai lần đột quỵ trong 48 giờ

Ngày 18/6, PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng, Trưởng Khoa Bệnh lý mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết bệnh nhân đột quỵ lần đầu yếu nửa người phải do tắc động mạch não giữa bên trái. Nhờ vào viện tuyến dưới sớm, bà hồi phục vận động nhanh chóng với thuốc tiêu sợi huyết, không còn yếu liệt.

Tưởng chừng vượt qua được nguy hiểm thì bà đột ngột tái phát đột quỵ khi đang theo dõi tại Bệnh viện Nhân dân 115, lần này yếu nửa người trái, tổn thương mới tại bán cầu não đối diện. Các bác sĩ kích hoạt báo động đột quỵ nội viện. Chụp CT mạch máu não khẩn ghi nhận tắc động mạch não giữa bên phải - với hình ảnh huyết khối mới hình thành trong lòng mạch máu.

Người bệnh được chuyển vào đơn vị can thiệp mạch máu thần kinh để tái thông mạch máu, phục hồi rõ rệt, sức cơ trở lại mức 5/5, không còn dấu hiệu liệt nửa người trái. Sau can thiệp, người bệnh được điều trị bằng thuốc kháng đông thế hệ mới, kiểm soát rung nhĩ - nguyên nhân gây đột quỵ tái phát. Hiện người bệnh phục hồi tốt, không còn xuất hiện biến cố nào.

Bệnh nhân điều trị tại Khoa Bệnh lý mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115. Ảnh: Lê Phương

Theo bác sĩ Thắng, trường hợp này là điển hình cho hiện tượng đột quỵ tái phát sớm do rung nhĩ - một nguyên nhân tim mạch thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót. Người bệnh có tiền căn rung nhĩ, nguy cơ huyết khối cao. Chính điều này dẫn đến sự hình thành nhanh chóng của huyết khối mới, gây nên đột quỵ tái phát nguy hiểm.

Bác sĩ khuyến cáo người có bệnh lý rung nhĩ cần được tầm soát và quản lý chặt chẽ, đặc biệt ở người cao tuổi. Sử dụng thuốc kháng đông dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa là yếu tố then chốt để phòng ngừa đột quỵ tái phát.

Lê Phương