Hết yếu liệt chân sau ca mổ hẹp ống sống

Ông Nam mắc bệnh tiểu đường nhiều năm, từng phẫu thuật cột sống do chèn ép thần kinh. Nay ông đau vùng thắt lưng lan xuống mông và chân, kèm tê bì, yếu cơ, gần như không thể tự di chuyển bình thường.

Kết quả chụp MRI 3 Tesla tại Bệnh viện Đa khoa TP HCM cho thấy ông Nam bị hẹp ống sống thắt lưng mức độ nặng. "6 rễ thần kinh ở cả hai bên đốt sống L3, L4, L5 bị chèn ép do xương, dây chằng vôi hóa và mô viêm từ các ca mổ trước", ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, nói hôm 2/6, chỉ định mổ vi phẫu công nghệ cao song tiên lượng ca mổ phức tạp vì người bệnh từng phẫu thuật. Êkíp đề ra nhiều phương án xử lý vì khi phẫu thuật mở cột sống có thể xuất hiện tình trạng các mô sẹo dính chùm hay xương bị viêm, nhiễm trùng.

Kíp mổ ghi nhận cột sống ông Nam có các mô dính dày đặc và dây chằng xếp chồng trên nền nhiễm trùng. Để xử lý, êkíp phẫu tích từ vùng mô lành, tiến dần vào khu vực tổn thương, thay vì cách thông thường từ trong ra ngoài. Họ sử dụng kính vi phẫu AI thế hệ mới và máy C-Arm chụp tia X liên tục trong mổ, xác định chính xác các cấu trúc tổn thương và mô lành, mạch máu, dây, rễ thần kinh, phóng đại nhiều lần, gỡ dính từng bước. Sau đó, bác sĩ kiểm tra tình trạng xương cột sống, không phát hiện viêm, nhiễm trùng, xương đủ điều kiện để ghép đĩa và bắt 6 vít, giúp 6 rễ thần kinh được giải phóng.

Êkíp phẫu thuật cho ông Nam. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hậu phẫu một ngày, ông Nam giảm đau, sức chân mạnh hơn. Ngày thứ hai sau mổ, ông Quang tự đẩy xe lăn đi lại. Một tuần sau hai chân dần phục hồi, sức cơ phục hồi 4/5, ông xuất viện và tự tập vật lý trị liệu tại nhà theo hướng dẫn. Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết mức độ phục hồi của các dây thần kinh như ông Nam phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trường hợp chèn ép lâu dài khiến bao thần kinh thoái hóa thì cần thời gian để tái tạo. Trường hợp dây thần kinh phục hồi tốt, chức năng có thể trở lại hoàn toàn.

Thoái hóa cột sống phổ biến ở người lớn tuổi. Bệnh có ba nhóm yếu tố chính gồm thoái hóa do tuổi tác và nội tiết tố thay đổi; người thường xuyên lao động nặng, sai tư thế dẫn đến tác động lên trục của cột sống quá mức; mắc bệnh nền như tiểu đường, suy thận, loãng xương khiến thoái hóa sớm và nghiêm trọng hơn.

Bác sĩ hỏi thăm sức khỏe ông Nam sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ khuyến cáo người có dấu hiệu đau lưng, tê chân kéo dài, đặc biệt nếu có bệnh lý nền cần khám sớm. Can thiệp kịp thời có thể ngăn ngừa biến chứng nặng. Người bệnh nên chọn cơ sở y tế có chuyên khoa phẫu thuật cột sống - thần kinh, trang thiết bị chuyên dụng hiện đại để đảm bảo kết quả điều trị.

Phương Phạm

* Tên người bệnh đã được thay đổi