Phương pháp điều trị ung thư vú bộ ba âm tính

Ung thư vú bộ ba âm tính là loại ung thư vú không có thụ thể estrogen hoặc progesterone và không tạo ra bất kỳ hoặc nhiều thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 ở người (Her2).

BS.CKI Lê Ngọc Vinh, đơn vị Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, cho biết thông tin trên, thêm rằng ung thư vú bộ ba âm tính (Triple-Negative Breast Cancer - TNBC) chiếm 10-15% trong tổng số trường hợp ung thư vú. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ dưới 40 tuổi, phát triển nhanh, tỷ lệ tái phát cao hơn các loại ung thư vú khác. Ung thư vú bộ ba âm tính không đáp ứng một số loại thuốc nên người bệnh chủ yếu dùng phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Phẫu thuật nhằm cắt khối u và mô lành xung quanh hoặc cắt bỏ toàn bộ ngực. Bác sĩ cũng loại bỏ hạch bạch huyết ở nách bên ngực ung thư, sinh thiết xem ung thư có lan rộng không (sinh thiết hạch gác cửa). Trường hợp ung thư tiến triển nhanh, người bệnh được hóa trị trước phẫu thuật cắt tuyến vú và hạch nách.

Hóa trị được thực hiện trước hoặc sau phẫu thuật hoặc cả hai. Hóa trị trước phẫu thuật nhằm thu nhỏ khối u, dễ dàng loại bỏ. Hóa trị được sử dụng sau phẫu thuật nhằm loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư đã lan rộng, góp phần giảm khả năng tái phát và di căn.

Bác sĩ Vinh tư vấn về các phương pháp điều trị ung thư vú. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Xạ trị sau khi người bệnh kết thúc hóa trị. Bác sĩ dùng tia bức xạ chiếu vào ngực ung thư để loại bỏ tế bào ác tính còn sót lại. Quá trình này mất 20 phút mỗi ngày và được thực hiện khoảng 4-5 ngày một tuần trong 3-6 tuần.

Liệu pháp miễn dịch là bước tiến mới trong điều trị ung thư, giúp kích hoạt lại hệ thống miễn dịch nhằm gia tăng khả năng tìm và tiêu diệt tế bào ác tính, ít tác dụng phụ so với hóa trị, theo bác sĩ Vinh. Liệu pháp miễn dịch giúp người bệnh ung thư vú bộ ba âm tính ngăn nguy cơ tái phát, gồm kháng thể đơn dòng, liệu pháp miễn dịch không đặc hiệu, liệu pháp virus oncolytic, liệu pháp tế bào T, chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

Theo báo cáo tổng hợp từ Cơ sở dữ liệu theo dõi người bệnh ung thư (SEER) của Viện Ung thư Quốc gia Mỹ (National Cancer Institute - NCI) giai đoạn 2012-2018, tiên lượng sống tương đối sau 5 năm của nhóm ung thư vú bộ ba âm tính là 91% ở giai đoạn sớm khu trú tại chỗ, 66% ở giai đoạn di căn hạch vùng, 12% ở giai đoạn di căn xa và tất cả giai đoạn kết hợp là 77%.

Bác sĩ Vinh cho biết tiên lượng sống chỉ phản ánh cho người được chẩn đoán lần đầu, không tính ở người bệnh tiến triển nặng hay tái phát lại.

Nguyễn Trăm