Thủ phạm gây rò hậu môn phức tạp

Rò hậu môn phức tạp là biến chứng của rò hậu môn, xuất hiện nhiều đường rò hơn bình thường. Các đường này có nhiều ngóc ngách, đi kèm triệu chứng chảy nhiều dịch mủ hơn. Biến chứng được chia làm rò hậu môn không lỗ ngoài, rò hình móng ngựa, rò nhiều lỗ ngoài với các đường riêng biệt, rò trên cơ nâng hậu môn.

Triệu chứng điển hình như ngứa nặng, tiết ra nhiều dịch mủ vàng, dạng đặc sánh vì chứa nhiều vi khuẩn, hậu môn bị viêm nhiễm nặng. Một số trường hợp viêm nhiễm đã lây lan đến bộ phận sinh dục, gây đau nhức, sốt cao, ớn lạnh, suy nhược, mệt mỏi...

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Ngọc Khánh, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết rò hậu môn phức tạp có tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn loại đơn giản, chiếm khoảng 30% các trường hợp. Điều trị rò hậu môn phức tạp khó khăn vì các đường rò phân nhánh ngoằn ngoèo, nguy cơ tái phát cao dù đã được phẫu thuật. Mọi độ tuổi, giới tính đều có nguy cơ bị biến chứng do bệnh này.

Dưới đây là một số nguyên nhân gây rò thường gặp.

Vệ sinh hậu môn sai cách dễ dẫn đến viêm nhiễm, tụ mủ và hình thành những lỗ rò hậu môn phức tạp. Bởi đây là bộ phận thải phân ra khỏi cơ thể, tập trung nhiều vi khuẩn.

Viêm tuyến ống hậu môn là tình trạng các tuyến ở cơ quan này bị tổn thương, viêm nhiễm lâu dần tích tụ hình thành những khối mủ. Khối này vỡ, dịch mủ chảy ra ngoài, gây tổn thương niêm mạc, hình thành đường rò phức tạp.

Tiến sĩ, bác sĩ Khánh khám cho bệnh nhân. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Áp lực hậu môn trực tràng. Hậu môn trực tràng là bộ phận phải chịu áp lực liên tục (do ngồi hàng ngày, nâng vật nặng, rặn khi đại tiện...). Trong quá trình đào thải chất bẩn, dưới áp lực lên trực tràng, phân và dịch tại trực tràng vô tình bị đẩy vào những lỗ tuyến ống hậu môn, dần phát triển biến chứng.

Áp xe hậu môn là tình trạng viêm nhiễm cấp tính, trong ổ áp xe chứa mủ. Nếu không được xử lý kịp thời, các ổ mủ càng tích tụ, to dần và tự vỡ, chảy ra nhiều dịch mủ làm khu vực viêm nhiễm lan rộng, lâu dần sẽ hình thành những đường rò phức tạp.

Bác sĩ Khánh cho biết tình trạng rò hậu môn cần được xử trí bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt, ngay khi vừa phát hiện. Mục tiêu điều trị là lấy hết tổ chức xơ và niêm mạc đường rò, phá hết ngóc ngách, bảo tồn cơ thắt hậu môn tối đa.

Trì hoãn điều trị có thể dẫn tới những biến chứng nghiêm trọng như gia tăng lỗ rò, nhiễm trùng, chảy mủ, hoại tử... Những đường và lỗ rò không được xử lý dễ lây lan sang khắp vùng chậu, ảnh hưởng đến bàng quang, âm đạo, tính mạng người bệnh. Khi xuất hiện những dấu hiệu nghi ngờ, người bệnh đến bác sĩ chẩn đoán, có biện pháp xử trí sớm phòng biến chứng.

Thảo Nhi